五十肩

原因
明らかな原因は不明ですが、肩関節の痛みで発症し、次第に痛みが増強して、やがて関節拘縮を生じ、肩の機能障害をもたらす疾患です。40~60歳台によく認められることより、退行変性を基盤に、軽微な外傷や血行障害が加わって腱、関節包、滑液包に炎症を引き起こし、癒着性関節包炎や滑液包炎を発生させ、肩関節の疼痛や拘縮をもたらすとものと考えられています。
初期には肩の痛み、肩の運動制限を訴えます。特に、結帯動作や外旋が制限され、次第に前方挙上が困難となります。時に夜間痛にて目を覚ますと訴えられる方もおられます。尚、同様な症状を訴える疾患として腱板損傷や変形性肩関節症などもありますので鑑別には注意を要します。
治療法…温熱療法や電気刺激療法などで痛みを緩和し、関節可動域改善訓練や、肩のストレッチング、筋力強化訓練などを行なっていただき、肩の体操(コッドマン体操)を指導します。激痛や夜間痛を訴える症例ではステロイド関節内注射や神経ブロック療法を、難治例では手術的治療を検討します。
皆さんの多くは「五十肩は、放置しておけばいつの間にか治る」と考えられておられるようですが、適切な診断・指導・処置を受けず、放置したがために、治癒までに長期間を要し、日常生活動作や趣味、スポーツに多大な悪影響を有した症例や後遺症を認めた症例もよくあります。やはり、早期診断・早期治療が大切です。尚、肩関節周囲炎に腱板損傷を合併することもよくありますので注意深い観察が大切です。

ホームケア…五十肩の痛みを和らげる寝かたの基本は、「痛む方の肩を上」にして寝るのが基本です。市販の抱き枕等を利用して高さかをかせぎ、下から支える事で痛みを和らげて眠る事が出来ます。家にあるものを利用して五十肩の痛みを和らげる寝かたの工夫をしてみましょう。用意するものは、「バスタオルor毛布」これらを折りたたんだり、丸めたりするだけ。 これを抱きかかえる、もしくはひじから肩の部分に入れて下から支えるようにします。市販の抱き枕も、色々な素材なものがあり、それはそれでお勧めなのですが、家にあるもので代用してみる事も簡単なことですので、一度、試してみてはいかがでしょうか。
また、五十肩の痛みで眠れない時の応急処置として、三角巾で腕を吊って寝る方法もあります。ただし、痛みが治まった後も三角巾で腕を吊って寝るのは避け、痛みが治まったら外して寝るようにしましょう。